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Frente al recambio de veraneantes que se produce cada quincena durante los meses de verano, el Minsal refuerza el llamado a prevenir los contagios por hantavirus. En lo que va corrido del año, nueve personas han resultado infectadas por esta causa y cuatro de ellas han muerto.
Estas cifras son superiores a las esperadas, por lo que las autoridades de Salud insisten en la necesidad de observar las medidas de protección que permiten evitar el contacto con heces, orina y saliva de roedores portadores del virus.

Cómo protegerse del hantavirus

En el campo
• Ventile por 30 minutos antes de entrar a lugares cerrados por largo tiempo.
• Después de ventilar, rocie el suelo y superficies con agua y cloro. Luego limpie y barra.
• Mantenga el exterior de casas y bodegas libre de maleza y basura.
• Mantenga las bodegas ventiladas y ordenadas, sin materiales de desechos.
• Selle y desratice galpones y bodegas.
• Mantener los alimentos y agua fuera del alcance de los roedores, almacenándolos siempre en envases herméticos.
• Evitar el ingreso de los roedores a las viviendas tapando los orificios y cavidades por los que puedan ingresar.
• No mate zorros, culebras y lechuzas: le protegen de los roedores.

En Camping y paseos
• Elija lugares limpios y libres de matorrales y pastizales.
• Use carpa con piso, cierre y sin agujeros.
• Guarde alimentos en envases resistentes y cerardos. No deje ollas y utensilios al alcance de los ratones.
• Camine sólo por senderos habilitados. No se interne entre matorrales y pastizales.
• No recolecte ni consuma frutos silvestres.
• Mantenga la basura en recipientes cerrados, si es necesraio entiérrela.
• Beber solo agua segura (potable, envasada, hervida o desinfectada).

Al mismo tiempo, este lunes 08 de febrero comienza el segundo ciclo de la campaña comunicacional de prevención, que cuenta con dos spots de TV, mensajes de radio y material gráfico para la población general y grupos de mayor riesgo. La estrategia preventiva durante este verano contempla:
• Spots de TV y frases de radio con mensajes que informan sobre los riesgos y medidas de prevención que la población debe adoptar en el campo o camping.
• Volantes y afiches con medidas de prevención en el campo o camping.

Antecedentes de la enfermedad
El Hantavirus es una zoonosis emergente que se presenta por primera vez en América en 1993. Se encuentra extendida en el mundo y puede causar un síndrome renal hemorrágico y otro de tipo cardiopulmonar.
El virus que produce esta enfermedad pertenece al género hantavirus (familia Bunyaviridae) y se encuentra hospedado en roedores de la familia Muridae. El modo de transmisión más importante es por inhalación de aerosoles provenientes de las heces, orina y saliva de roedores portadores.
En Chile es una enfermedad endémica (se presentan casos en forma habitual) y estacional, ya que aparece principalmente en primavera y verano, causada por la variedad Andes del hantavirus, el que provoca un síndrome cardiopulmonar o una enfermedad leve (sin compromiso pulmonar). Su prevalencia es muy baja (0,27% para la variedad Andes), según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2003.
Su notificación es obligatoria y está incluida en el Programa de Enfermedades Emergentes de la Subsecretaria de Salud Pública, del ministerio de Salud. Hay que recordar que de acuerdo a la legislación actual, el hantavirus puede ser considerado una enfermedad profesional si es transmitida a las personas por razones de trabajo.

La Presidenta de la República, Michelle Bachelet, junto al Ministro de Salud, Álvaro Erazo, se reunió esta mañana con personas afectadas por esta enfermedad degenerativa, que al ser incluida en Julio de este año, ayudará a cerca de 2300 personas.

Esto, permitirá que las personas que padecen de Esclerosis Múltiple remitente recurrente, tengan garantías de oportunidad y financieras para diagnóstico, tratamiento con inmunomoduladores, tratamiento de los brotes y rehabilitación, establecidas por ley.

En el año 2008, el MINSAL en conjunto con Fonasa, diseñó un plan Piloto para tratar con interferón a pacientes con E.M. en etapa remitente recurrente, centralizado en el Hospital Barros Luco. Al 30 de noviembre del año 2009 se han evaluado 160 pacientes, provenientes desde Arica a Magallanes, y hoy hay 100 pacientes que han ingresado al programa.

Recordemos que existe 3 patrones clínicos: Recurrente remitente (90% de los casos), Primariamente progresivo y Secundariamente progresivo.

Las terapias inmunomoduladoras tienen la posibilidad de detener o reducir la evolución de la modalidad recurrente remitente de la EM. Este tratamiento tiene un costo aproximado de 1 millón de pesos mensuales.

En Chile, si bien no hay estudios epidemiológicos que indiquen cuál es la prevalencia de la enfermedad, existe una proyección fundada que plantea una tasa de alrededor de 14 por 100 mil habitantes. Considerando una población de 16,5 millones de habitantes, nuestra expectativa de pacientes con E.M. es de 2310 casos en el país.

Lo leíste, en MedINFO.

La Comisión Nacional Docente-Asistencial, CONDAS, presidida en esta ocasión por el subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Julio Montt V., e integrada por los decanos de las facultades de Medicina agrupadas en ASOFAMECH y el presidente del Colegio Médico, Dr. Pablo Rodríguez, valoró las propuestas de modificación de la Norma General Administrativa Nº 18, sobre uso y asignación de campos de formación profesional y técnica, hecha por un grupo de trabajo designado por la Comisión.

En su sesión del miércoles 20 de enero, los integrantes de la Comisión señalaron que los contenidos de dichas propuestas son un avance significativo, pues permitirán acercarse a una visión de futuro de la relación docente asistencial que todos comparten, debiendo eso sí hacerse todavía algunas precisiones de carácter menor.

Para esto el Ministerio de Salud elaborará una propuesta que dará a conocer a los representantes de ASOFAMECH y del Colegio Médico antes del día 28 de enero próximo, con el fin de que puedan analizarla y recomendar su publicación.

Estas propuestas sobre Uso y Asignación de los Campos de Formación Profesional y Técnica, permiten un mejor ajuste de la norma actual a la realidad de la relación docente asistencial en los Servicios de Salud, teniendo como visión y objetivo el desarrollo de relaciones de largo plazo entre éstos y los Centros Formadores, lo que contribuirá a generar procesos de formación de profesionales y técnicos de excelencia y, como consecuencia, mejorar la situación de salud de la población.

Fuente: colegiomedico.cl

Es el número de médicos que respondieron al llamado del Colegio Médico de Chile para ayudar a los heridos que dejó el terremoto de Haití.

En la nómina también irán grupo de diputados médicos, entre ellos, el senador electo y traumatólogo Dr. Fulvio Rossi.

La lista en la actualidad está integrada por traumatólogos, cirujanos, médicos de atención primaria, médicos generales de zona, pediatras e internistas, entre otros, tanto del sector público como privado, interesados en sumarse al primer grupo de avanzada que se encuentra en Puerto Príncipe desde la semana pasada.

El presidente de la orden, Dr. Pablo Rodríguez reiteró la total disposición, y el compromiso del Colegio, de continuar apoyando el operativo solidario del Gobierno, con los profesionales que sean necesarios.

El presidente del Colegio Médico, Pablo Rodríguez, afirmó que los médicos chilenos que se titularon en el extranjero, y que no aprobaron el Examen Único Nacional de Conocimientos en Medicina (Eunacom), tendrán que hacer alguna nivelación en Chile.

Del total de 1.518 médicos que rindieron el examen, 195 lo reprobaron, de ellos sólo 7 eran egresados en Chile, el resto titulados en el extranjero. De los que  reprobaron, el 50% fueron Chilenos formados en el extranjero.

“Vamos a tener que ver a qué se debe eso (que reprobaron) y qué estrategia se puede seguir con el fin que los médicos chilenos al menos que estudiaron en el extranjero puedan ponerse al día y adquirir el estándar”, declaró a UPI.

Señaló que una de las posibilidades es que esos médicos realicen un internado en Chile, o un período de nivelación, para que puedan aprobar y adquirir el estándar que se les exige.

Respecto al salto que dieron los egresados de Medicina de la Universidad Finis Terrae, el Dr. Rodríguez expresó que “esos egresados prepararon el examen como lo han reconocido las propias autoridades de esa universidad”.

“Lo ideal es que las universidades tengan las condiciones y tengan la acreditación y acreditados sus programas de estudios, más que estén preparando los resultados de la prueba, pero bueno, eso es parte de las reglas de juego”.

En la página del EUNACOM, se ha publicado un comunicado respecto a los resultados del EUNACOM, el cual entrego de forma textual a continuación:

El EUNACOM está diseñado para comparar los conocimientos de individuos, no de escuelas. Su primer objetivo es hacer más objetiva la selección de médicos en diferentes concursos y cargos. Esto se ha logrado, al punto de que el estado ha decidido exigirlo por ley para acceder a los cargos médicos que financia.

Como otros instrumentos de medición individual, es válido agrupar sus resultados de distintas formas para obtener otro tipo de información indirecta, como la calidad de las escuelas de medicina o áreas débiles en la formación curricular. Eso implica calcular resultados por escuela.

A pesar de que implica ciertos riesgos de imagen y a pesar de no estar obligadas a hacerlo, todas las facultades agrupadas en ASOFAMECh han aceptado la publicación de los resultados agrupados por escuela, lo que debiera ser apreciado por la opinión pública como muestra de la buena fe que hay detrás del examen.

La información agrupada por escuela es sin duda un dato importante de la calidad de una escuela, pero debe ser interpretado con cautela, ya que los conocimientos clínicos teóricos que mide son muy relevantes, pero no son el único elemento sobre el que se construye la calidad de una escuela de medicina.  Otros ejes importantes en este sentido son: cantidad, calidad y estabilidad del cuerpo docente, calidad de los alumnos, infraestructura, idoneidad y disponibilidad de los campos clínicos (consultorios y hospitales), acceso a bibliografía y fuentes de información, aporte de la escuela al conocimiento científico, contribución a las políticas públicas, estabilidad financiera, capacidad de gestión, etc., nada de lo cual es medido por el examen.

Hacer recaer el juicio de la calidad de una escuela en un sólo indicador genera distorsiones que pueden ser perjudiciales para el sistema en su conjunto. Insistir en interpretarlo así sería tan inconveniente como juzgar la calidad de un colegio únicamente por sus resultados en la PSU, olvidando todos los demás aspectos que los padres toman en cuenta al momento de matricular a sus hijos.

En su justa dimensión, el resultado obtenido por los egresados de una escuela en el EUNACOM-ST es una buena indicación de la calidad de la formación médica entregada, en la medida en que este resultado sea el producto real de la formación y no un entrenamiento ad hoc de último momento. Es muy difícil establecer un límite preciso para esto último. Esta preparación (ensayos o repasos), como la de cualquier prueba importante, es parte del proceso y no puede entenderse como algo indebido. Por este motivo ASOFAMECh ha acordado que estas actividades son compatibles con el sentido del examen, mientras no quiten tiempo a la práctica clínica supervisada, que es la esencia y sentido del internado. Cada decano es el garante de que esto se cumpla al interior de su escuela.

Un énfasis excesivo en el entrenamiento teórico ad hoc para el examen por parte de las escuelas disminuiría el valor del examen para interpretar los procesos curriculares de cada una, privándolas así del único instrumento estandarizado con que cuentan para analizar el producto final de su formación. Este riesgo real obliga a ASOFAMECh a estar muy atenta a las tendencias, tomando las medidas que estén a su alcance para evitar que se desvirtúe tan importante instrumento.

El uso publicitario de un buen resultado en el examen y su impacto sobre la admisión puede derivar en una escalada publicitaria que incentivaría los entrenamientos ad hoc, destruyendo la utilidad del examen. Para evitarlo, las escuelas de ASOFAMECh han acordado, desde la primera versión del examen, no permitir a sus miembros el uso publicitario del resultado obtenido, lo que ha sido cumplido sin excepciones por todos sus asociados. Este acuerdo será comunicado a las escuelas no asociadas, invitándolas a suscribirlo.

En este sentido, el resultado obtenido por la Escuela de Medicina de la Universidad Finis Terrae en la reciente versión del examen merece un comentario especial. Los 80.80 puntos promedio obtenidos por sus egresados son un resultado extraordinario, válidamente obtenido, que es mérito de sus alumnos y docentes y no está en cuestión. Sin embargo, visto en contexto, el resultado es anómalo, lo que fue hecho notar a la prensa por el director del examen. Esta opinión surge al observar los resultados desde dos perspectivas independientes:

1) El análisis de tendencia histórica de los puntajes de las escuelas revela que éstos varían de un año a otro, dependiendo de una serie de variables, pero lo hacen dentro de una cierta banda de valores. El puntaje de la UFT este año, como se aprecia en el gráfico 1, escapa del rango de variabilidad histórico de cada escuela de un año a otro, lo que sugiere una preparación especial para el examen de mayor magnitud a lo realizado hasta ahora por cualquier escuela.

2) La relación esperada entre el proceso de acreditación de la CNA (que consiste en la evaluación exhaustiva de todos los aspectos de una carrera) y los resultados obtenidos por esa escuela en el examen también llama la atención. El gráfico 2 muestra que hay una relación entre los años de acreditación de una escuela y el puntaje obtenido en el examen, pero que el resultado de la UFT escapa a lo esperado.

Ninguna de estas observaciones invalida el resultado obtenido por los egresados de la UFT, pero alertaron a ASOFAMECh, ya que podrían significar un entrenamiento para el examen más intensivo de lo acostumbrado.

Invitamos a las escuelas de medicina chilenas a proteger el sentido original del examen evitando tanto la preparación desproporcionada de sus alumnos para el examen como la publicidad de sus resultados. El EUNACOM es un instrumento destinado a hacer más objetivos los procesos de selección y a orientar la corrección de debilidades curriculares en las escuelas. El insistir en prácticas absolutamente legítimas pero inconvenientes, como las mencionadas, obligará a ASOFAMECh a mantener en reserva los resultados del examen, privando a la sociedad de un instrumento importante de mejora permanente de la educación médica del país.

Y bueno, llegó el día.

El día Viernes 8 de Noviembre, se dieron a conocer los resultados del EUNACOM-ST, la parte de contenidos teóricos evaluados en el EUNACOM, que hereda las mismas características que el antigua EMN (Examen Médico Nacional).

A continuación, la tabla publicada en el sitio del examen. Es importante que antes de hacer un análisis de lo misma, tengas en cuenta lo siguiente.

La diferencia de puntaje entre 2 escuelas no siempre tiene valor estadístico. (es decir, que tenga un real valor al compararlas). Que lo tenga o no depende de: la magnitud de la diferencia, del número de estudiantes en cada escuela y de la desviación estándar. Para determinar si una comparación entre dos escuelas es válida (estadísticamente significativa) se recomienda aplicar una prueba estadística llamada t de Student para muestras independientes.

Para facilitar la lectura, y contrastarla con la información que se dará más adelante, ordenaremos los puntajes obtenidos de forma decreciente, según puntaje promedio obtenido. (El puntaje expresa el porcentaje de respuestas correctas). La aprobación del examen teórico se obtiene al tener un puntaje mayor o igual al 51%.

Y para tener una visión más general, debido a que las diferencias entre puntajes muchas veces resultan ser muy pequeñas, se hace uso de deciles.

Los déciles, permiten ubicar a las escuelas dentro los resultados obtenidos. De esta forma tenemos que:

- Decil 8: PUC.
- Decil 7: UFT, UDD, UCH.
- Decil 6: UANDES.
- Decil 5: USACH, UCN, UVALPO, UDP, UDEC.
- Decil 4: UNAB, UAUSTRAL, UMAYOR.
- Entre Decil 3 y Decil 4: UCSC.
- Decil 3: UFRO, UANTOFA.
- Decil 2: USS.
- Entre Decil 1 y Decil 2: UDELMAR.

VISIÓN DE LOS RESULTADOS:

Algo que considero importante de tener en cuenta al  momento de ver los resultados, es algo señalado por el Dr. Beltrán Mena, director del EUNACOM:

“No hay que analizar los resultados como si fuera una carrera de caballos, donde una le ganó por nariz a la otra. Es importante empezar a pensar en término de bandas, porque se está empezando a producir cierta estabilidad en los índices”

Tenemos que por séptimo año consecutivo, la Pontificia Universidad Católica lidera los resultados del examen, obteniendo un puntaje de 82,95 puntos, que por lo demás, es el puntaje más alto que han obtenido hasta la fecha.

El segundo mejor puntaje lo ha obtenido la escuela de medicina de la Universidad Finis Terrae, con un promedio de 80.8 puntos.  Al respecto, el Dr. Mena, señaló:

“Todas las escuelas fluctúan y varían de un año al otro. Pero en este caso tenemos una variación del piso de la tabla, hasta el techo de la tabla, en una promoción. Eso no lo habíamos visto nunca, las escuelas tiene procesos más graduales.”

“Lo que me asusta son los cambios muy bruscos, porque puede ser el síntoma de que se esté dando una especie de entrenamiento para mejorar el indicador y olvidan lo que realmente quiere medir este examen, que es la malla curricular de estas escuelas”.

En este sentido, en analizar los resultados en términos de bandas. Podemos dividir a las Universidad en 3 grandes grupos, según una diferencia estadísticamente significativa respecto del promedio nacional (p< 0,05%).

a) Primer Grupo - Sobre el Promedio Nacional:         PUC, UFT, UDD, UCH, UANDES, USACH.
b) Segundo Grupo - Dentro del Promedio Nacional:  UCN, UVALPO, UDP, UDEC.
c) Tercer Grupo - Bajo el Promedio Nacional:           UNAB, UAUSTRAL, UMAYOR, UCSC, UFRO, UANTOFA, USS, UDELMAR.

La parte teórica fue reprobada por 12,8%, es decir, 194 médicos, la mayoría extranjeros.

De los chilenos, hubo tan sólo 7 reprobados, de los 1.090 que rindieron el test, lo cual representa sólo el 0,6%. Mientras que de los 394 médicos con título obtenido en universidades extranjeras, reprobaron el 47,5%, es decir, 187 médicos, promediando un total de 52,24 puntos, 24 puntos menos que el promedio de médicos nacionales.

El Dr. Mena se refirió también a los médicos extranjeros: “Hay que entender que entre los extranjeros, hay que tener cuidado entre ellos, por que hay gran variación dentro de los mismos. Hay algunos que sacan 80 puntos y otros que sacan 30 puntos. Hay una diferencia importante, que se achicó un poco respecto del año pasado, pero que sigue siendo una brecha grande entre titulados en el extranjero y titulados en Chile”.

Como opinión personal, creo que a la luz de los resultados obtenidos en el EUNACOM-ST, se pueden concluir 2 grandes cosas:

1- El examen es capaz de poder indicar tendencias, sin embargo, tal parece que los resultados pueden verse modificados si es que se implementan estrategias para optimizar los resultados.

2- Existe una diferencia  de formación y conocimiento teórico evidente entre los médicos formados en nuestro país, y los médicos extranjeros, donde los médicos nacionales son ampliamente superiores, tomando claro en consideración, la diversidad que existe entre los médicos extranjeros. Asunto relevante que viene a poner de manifiesto el EUNACOM.

Los invito a dejar sus comentarios.

Así es, luego de haber ya aprobado la parte práctica, EUNACOM-SP, y ya entregado los resultados del EUNACOM-ST en forma individual, 19 médicos extranjeros completaron exitosamente su proceso de examinación revalidando automáticamente su título para ejercer en el país.

Recordemos que la gran mayoría de este grupo todavía tiene que rendir la parte práctica, trámite que se estime termine a mediados de este año.

Estos 19 médicos, fueron invitados a una reunión desayuno esta mañana con el presidente de ASOFAMECh, el director del EUNACOM y la subdirectora  administrativa del mismo.

Además de felicitarlos por el logro y desearles éxito en su ejercicio profesional en Chile, la intención de la reunión fue escuchar su experiencia con el examen, recoger sugerencias y analizar las dificultades del proceso para mejorarlo en el futuro próximo.

Junto con esto, en una noticia publicada en el diario La Nación, señala que el Dr. Beltrán Mena adelantó a modo de exclusiva, que hubo una leve repunte en los resultados. “En general los resultados mejoraron un par de puntos más”, señaló.

Cabe recordar que los resultados oficiales agrupados por escuela, se informarán mañana Viernes 8.

En el día de hoy, en el Hospital del Tórax, la Presidenta Michelle Bachelet, acompañada por el Ministro del MINSAL, Álvaro Erazo, promulgó la “Ley de Donante Universal”, Nº 20.413.

Por esta nueva normativa, todo Chileno mayor de 18 años, se convierte automáticamente en donante, salvo que haya manifestado expresamente su voluntad de no ser donante, ante el Registro Civil.

Según manifestó la propia Presidenta:

“Que significa esto, que a partir de ahora la condición natural de un chileno o chilena será la de ser donante y no se trata, como han dicho algunos, de una obligación impuesta por el estado, la diferencia es que desde hoy, quien no quiera ser donante deberá manifestarlo expresamente. Por que lo que queremos con esta ley, como en muchos otros ámbitos dela vida, es que la solidaridad sea la regla, y no la excepción.”

Además señaló:

“Esta ley establece también otras disposiciones importantes, como prohibir el lucro en las donaciones de órganos, y del mismo modo
estipula la reserva de la información acerca de la identidad de los donantes y receptores, también regula la extracción de órganos de personas vivas.”

También se refirió a lo importante que es que esta ley funcione, y por ello, lo importante que es implementar la infraestructura adecuada y resolver los temas administrativos, por lo que se entrega la responsabilidad al MINSAL de implementar la “Política Nacional de Trasplante”, que garantice la coordinación nacional para este fin, lo que implica nuevos recursos, nuevos profesionales, y procesos asistenciales eficientes para evitar la perdida de órganos, tareas que deberá asumir la recientemente creada “Coordinadora Nacional de Donación y Trasplante del Ministerio de Salud”.

Anualmente se realizan alrededor de 300 trasplantes de órganos en Chile y en estos momentos 17290 personas requieren un órgano de acuerdo al Registro Nacional de Trasplantes.

Puedes escuchar las declaraciones de la Presidenta Bachelet, en el siguiente enlace.

Recordemos que esta Ley fue aprobada por el Senado el pasado 21 de Diciembre del 2009.

Esta info fue publicada en el sitio del EUNACOM (www.emn.cl):

Terminada la corrección del examen y la entrega de resultados individuales, comenzamos a preparar la información agrupada por escuela, la que se  entregará este  viernes al Consejo de Decanos de ASOFAMECh, para ser entregados a la prensa y publicados en este sitio inmediatamente a continuación.

Así que, atentos!