Hoy, es el día escogido para celebrar el PRIMER aniversario de MedINFO !!!  

Esto, por que fue un día como hoy, hace 365 días, el escogido para comenzar con el conteo de visitas al sitio.

Ha sido un diverso e interesante camino desde que esto se gesto como una simple idea, hasta llegar a plasmarse a lo que es hoy en día.

Este primer año ha sido una etapa de consolidación, para que el sitio comenzase a caminar, tuviera difusión y se convirtiese en la plataforma informativa que es hoy en día.

Por lo mismo, decidí tomar las riendas de este proyecto solo, y crear MedINFO, desde su ideación y planificación, hasta la decantación, posterior concretización y mantención del mismo.

Quien les escribe ha funcionado como diseñador, editor, redactor y administrador de la página, trabajo no exento de todas las cosas que conlleva una pega que se tome con compromiso y dedicación, junto con todo lo que significa ser estudiante de Medicina.

Cansancio, dedicación, trasnoches, risas, esperas, asombros, charlas, lecturas, redacciones, leer otra vez, traducciones, ordenar, alegrías, entre muchas
otras cosas es lo que ha tenido esto, pero sobretodo………Satisfacción.

Ya son más de 460 noticias escritas, más de 60.000 visitas y más 100.000 páginas vistas. Números de los que me siento humildemente orgulloso..jajajaja..

De igual forma, creo que es tiempo para agradecer a todas las distintas instituciones que han creído en este proyecto, con las que el sitio ha creado instancias
de mutua cooperación, generándose alianzas estratégicas de difusión, entre ellas a la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile (ASEMECH), a IFMSA Chile, a la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina (ANACEM Chile), a la Agrupación de Médicos Generales de Zona (MGZ), a Acercando Salud, entre otras tantas.

También, a personas como Alvaro Riquelme de Medikei.com, al Dr. Beltrán Mena por su respaldo frente al trabajo hecho en la difusión del EUNACOM, a Boris Groissman de Mancia.org, y a Bertalan Mesko, y su iniciativa 2.0 Perssonalized, que hace un tiempo nos indexó como uno de los sitios web fuente de Noticias Médicas en Español.

De la misma forma agradecer a todas las personas que en tantas conversaciones de pasillo, en distintos carretes e instancias han tenido una palabra de ánimo.
un gesto, una opinión, apoyando el trabajo hecho.

Y por último, pero no por eso menos importante, un especial y afectuoso saludo, a todos ustedes que visitan o han visitado alguna vez MedINFO, por que gracias a sus visitas, comentarios y mails, han permitido que MedINFO crezca, evolucione y se consolide como “El punto de encuentro del quehacer Médico en Chile”.

Y atentos, que este nuevo año se viene con todooo!!

Muchas gracias a todos!

Saludos y…… a celebrar!!

En el estudio publicado en el NEJM, el equipo dirigido por Carolyn Freeman, perteneciente al Hospital de Montreal en Canadá, siguió a más de 1.200 mujeres durante un período de 12 años. La mitad de las participantes recibió 50 Gy en un plazo de cinco semanas (tratamiento standard), frente a otras 622 mujeres que acumularon una dosis de 42,5 repartidas en tres semanas. Al cabo de una década, las tasas de recurrencia en ambos grupos eran prácticamente idénticas (6,7% y 6,2%, respectivamente); y, además, las mujeres mostraron una estética excelente en ambos grupos sin ninguna diferencia (con un 71,3% y 69,8% de satisfacción).

El segundo trabajo, dirigido por Penelope Hopwood, del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, Reino Unido, se dedicó a analizar los efectos secundarios de la radiación, para ver si la técnica hipofraccionada repercutía de forma negativa en las secuelas. Observaron que los problemas de movilidad del brazo, las molestias en la zona radiada (endurecimiento y rigidez, fundamentalmente) y la apariencia del pecho, no diferían tampoco entre la radioterapia convencional y la hipofraccionada.

La técnica hipofraccionada, según señalan los autores y otros especialistas, repercute en una mejor calidad de vida de las mujeres, ya que evita la pérdida de tiempo y alteracione en la forma de vida, de las pacientes que deben trasladarse grandes distancia, entre su domicilio y el hospital donde reciben la terapia.

En el estudio se analizaron el estilo de vida de los participantes y sus posibles patologías: dieta, ejercicio, consumo de tabaco, historia médica, padecimiento de hipertensión, angina de pecho, diabetes o algún problema cardiaco, entre otros. Asimismo indagaron en el consumo de alcohol a lo largo de la vida de los participantes.

Clasificaron así:

- Consumo moderado la ingesta: 5 a 30 gramos de alcohol al día,
- Consumo Alto: 30 a 90 g
- Consumo muy alto: A partir de 90 g

Los datos revelaron que los hombres que consumieron alcohol a diario de forma moderada, alta y muy elevada sufrieron un 30% menos de enfermedades cardiacas en comparación con los abstemios, tras tener en cuenta todos los factores que podían alterar los resultados.

En el estudio destacan sin embargo, que no encontraron asociación entre alcohol y cardioprotección en mujeres. La razón según indican, puede darse porque ellas sufren enfermedades cardiacas en edades más avanzadas, cuando desaparece la protección de los estrógenos y el estudio se limitó a una población de entre los 35 y 64 años.

Según indican también, la protección cardiovascular se produjo independientemente del tipo de alcohol ingerido, y su efecto se daría por sus propiedades vasodilatadoras y antiagregantes, resultados que se habían demostrado en estudios anteriores sobre animales.

También dejan en claro que las bebidas alcohólicas son la razón de 1,8 millones de muertes al año en todo el mundo. Ellos no recomiendan el consumo de alcohol. Tampoco lo recomienda la Organización Mundial de la Salud. Lo que sí aconseja esta institución es que las personas que beben, al menos, intenten hacerlo de forma moderada.

Aunque se demostraron cualidades protectoras a nivel cardiovascular, el alcohol eleva el riesgo de sufrir otras enfermedades, cómo cáncer de hígado y laringe y patologías hepáticas.

La investigación se publica en ‘Heart‘.

El silicio que se encuentra en la cerveza, se halla en forma soluble como ácido silícico y hasta la mitad de lo que contiene la bebida puede ser absorbido por el organismo, lo cual hace que la cerveza sea la principal fuente de silicio en la dieta occidental.

Los científicos descubrieron cuánto silicio contiene cada tipo de cerveza y qué cantidad del mineral podría ser beneficiosa.

Los investigadores analizaron 100 cervezas distintas de varios países del mundo y encontraron que la bebida contiene entre 6,4 y 56 miligramos de silicio por litro, con un promedio de 29 miligramos por litro.

Luego de analizar los niveles de silicio en los ingredientes de la cerveza, encontraron que éste se encuentra en su mayoría en las cáscaras de la cebada procesada.

Las cervezas de color claro, producidas de la malta clara de la cebada y los lúpulos, son las más ricas en silicio, mientras que las cervezas con bajo contenido alcohólico contienen la menor cantidad del mineral.

Salud!

Su investigación se ha basado en los metabolitos. Tomando como muestra las próstatas extirpadas de 5 pacientes con cáncer, los investigadores descubrieron que era posible emplear esta pista, para crear un mapa en tres dimensiones del tejido canceroso.

Esta investigación, según explican, se justifica por el hecho de que actualmente, a pesar de todo el avance técnico existente para la toma de biopsias, todavía existe la posibilidad de poder tomar una muestra de un sector de la próstata que no presente cáncer, diagnosticándose erróneamente.

En su estudio midieron diferentes metabolitos en el tejido de la próstata, y los combinaron mediante tecnología informática hasta dar con las regiones del tejido más alteradas. Con esta información, más el uso de espectroscopia mediante resonancia magnética, pudieron detectar la presencia de lesiones cancerígenas con una precisión del 93%-97%.

Todo se publica en ‘Science Traslational Medicine’.

El equipo estudió moléculas que se encontraban presentes en las células madre de la leucemia, pero que no se encontraban en las células madre de la sangre normales. La tarea era compleja, puesto que las células madre de la leucemia comparten muchas similitudes con las células madre de la sangre normales.

Utilizando microchips genéticos compararon todos los genes que se expresaban en las células madre de la leucemia con aquellos expresados en las células madre de la sangre normales.

Descubrieron de esta forma 25 moléculas que se expresaban en altas cantidades en las células madre de la leucemia pero no en las células madre de la sangre, lo que indica que estas moléculas pueden servir como marcadores únicos de identificación.

Un análisis más acucioso develó que 2 de las 25 moléculas sobresalían como las dianas farmacológicas más prometedoras para prevenir la recaída. Estas moléculas se encontraban en las células madre de la leucemia en más de la mitad de los 61 pacientes incluidos en el estudio.

Estas moléculas poseen 2 características especiales para su uso como dianas terapéuticas, se mantienen pegadas a las células madre incluso después del tratamiento con quimioterapia y su inhibición no interfiere con el desarrollo de las células de la sangre normales.

La investigación se publica en la revista ‘Science Translational Medicine’.

Se sabe que los espermatozoides, mientras se encuentran dentro del hombre, permanecen inactivos debido al pH acido del medio en que se encuentran producto de los fluidos del tracto genital masculino.
Cuando llegan al femenino, se activan para poder llevar a cabo la meta de la fecundación.
Esto consta de 2 etapas, primero se inicia la motilidad y después se hiperactivan. Ambos procesos sólo se llevan a cabo en pH básico.
¿Y como se logra esto? La cabeza del espermatozoide está llena de protones, su concentración es 1000 veces mayor en el interior que en el exterior.
Y es este paso el que modularía la actividad del espermatozoide.
Ahora bien, ¿cómo se regularía?. Por medio de una molécula llamada HV1, proteína que constituye un canal iónico, que en las condiciones adecuadas, se abre para dar salida los protones, alcalinizar el medio y permitir así los pasos necesarios para llevar a cabo la fecundación.

Hay muchos factores que podrían influir en la activación del HV1.
Por ejemplo, los endocannabinoides, pueden provocar la apertura de estos poros, lo que podría explicar por que el consumo de marihuana se relaciona con problemas de fertilidad, ya que un aumento de los niveles de esta sustancia, podría provocar una liberación muy temprana, y un activación muy precoz del esperma.

Es interesante  además que junto con esto se abre una nueva línea de investigación para métodos anticonceptivos.

Frente al recambio de veraneantes que se produce cada quincena durante los meses de verano, el Minsal refuerza el llamado a prevenir los contagios por hantavirus. En lo que va corrido del año, nueve personas han resultado infectadas por esta causa y cuatro de ellas han muerto.
Estas cifras son superiores a las esperadas, por lo que las autoridades de Salud insisten en la necesidad de observar las medidas de protección que permiten evitar el contacto con heces, orina y saliva de roedores portadores del virus.

Cómo protegerse del hantavirus

En el campo
• Ventile por 30 minutos antes de entrar a lugares cerrados por largo tiempo.
• Después de ventilar, rocie el suelo y superficies con agua y cloro. Luego limpie y barra.
• Mantenga el exterior de casas y bodegas libre de maleza y basura.
• Mantenga las bodegas ventiladas y ordenadas, sin materiales de desechos.
• Selle y desratice galpones y bodegas.
• Mantener los alimentos y agua fuera del alcance de los roedores, almacenándolos siempre en envases herméticos.
• Evitar el ingreso de los roedores a las viviendas tapando los orificios y cavidades por los que puedan ingresar.
• No mate zorros, culebras y lechuzas: le protegen de los roedores.

En Camping y paseos
• Elija lugares limpios y libres de matorrales y pastizales.
• Use carpa con piso, cierre y sin agujeros.
• Guarde alimentos en envases resistentes y cerardos. No deje ollas y utensilios al alcance de los ratones.
• Camine sólo por senderos habilitados. No se interne entre matorrales y pastizales.
• No recolecte ni consuma frutos silvestres.
• Mantenga la basura en recipientes cerrados, si es necesraio entiérrela.
• Beber solo agua segura (potable, envasada, hervida o desinfectada).

Al mismo tiempo, este lunes 08 de febrero comienza el segundo ciclo de la campaña comunicacional de prevención, que cuenta con dos spots de TV, mensajes de radio y material gráfico para la población general y grupos de mayor riesgo. La estrategia preventiva durante este verano contempla:
• Spots de TV y frases de radio con mensajes que informan sobre los riesgos y medidas de prevención que la población debe adoptar en el campo o camping.
• Volantes y afiches con medidas de prevención en el campo o camping.

Antecedentes de la enfermedad
El Hantavirus es una zoonosis emergente que se presenta por primera vez en América en 1993. Se encuentra extendida en el mundo y puede causar un síndrome renal hemorrágico y otro de tipo cardiopulmonar.
El virus que produce esta enfermedad pertenece al género hantavirus (familia Bunyaviridae) y se encuentra hospedado en roedores de la familia Muridae. El modo de transmisión más importante es por inhalación de aerosoles provenientes de las heces, orina y saliva de roedores portadores.
En Chile es una enfermedad endémica (se presentan casos en forma habitual) y estacional, ya que aparece principalmente en primavera y verano, causada por la variedad Andes del hantavirus, el que provoca un síndrome cardiopulmonar o una enfermedad leve (sin compromiso pulmonar). Su prevalencia es muy baja (0,27% para la variedad Andes), según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2003.
Su notificación es obligatoria y está incluida en el Programa de Enfermedades Emergentes de la Subsecretaria de Salud Pública, del ministerio de Salud. Hay que recordar que de acuerdo a la legislación actual, el hantavirus puede ser considerado una enfermedad profesional si es transmitida a las personas por razones de trabajo.

Es un caso por correspondencia publicado en el New England Journal of Medicine.

Se trata de una niña inglesa de 14 años, que se presentó a la urgencia del Horton General Hospital, en Banbury, cerca de Oxford, refiriendo un injuria a su pie  derecho asociada a dificultad en la movilización. En la anamnesis, destaca que estuvo jugando con la Wii Fit (implemento que viene junto a la consola Wii, la cual posee sensores de presión para ser usados en determinados juegos).

Al examen, se encontró un aumento de volumen palpable de los tejidos blandos alrededor de la base del 5º metatarsiano, luego , una radiografía mostró una pequeña fractura de la base del mismo dedo. La joven fue tratada de manera conservadora, con el uso de muletas  y fue derivada al área traumatológica para su posterior seguimiento ambulatorio.

Según indican, la fractura se debió probablemente a la tracción del músculo peroneo corto durante la inversión del tobillo.

Esto también recuerda al caso de Wiitis Aguda, que fue publicado hace un tiempo, también en el NEJM (ver caso aquí), y la Nintendinitis descrita en los 90 por Bransington, en un paciente con dolor en el tendón extensor luego de jugar 5 horas seguidos en su Nintendo.

Puedes acceder al full text del caso, que también incluye la radiografía del pie, en el siguiente enlace.

Se trata de la Sibutramina, y la suspensión de la autorización de marketing por parte de Agencia de Medicina de Europa, que recomendó que a partir del 21 de Enero, los médicos suspendan el uso de esta droga, debido a que los riesgos superan los beneficios, por su alto indice de asociación con infartos al corazón y cerebrales.

La recomendación se produjo luego que el comité de la citada agencia finalizó un estudio realizado a partir de los datos no publicados de otro estudio llamado SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcomes Trial), el cual duró 6 años y abarcó un total de 10.000 pacientes europeos, quienes comenzaron el tratamiento en 2002, mostrando un aumento del 16% de riesgo de padecer infartos al miocardio no fatales e infartos cerebrales.

“Debido a que la obesidad y los pacientes con sobrepeso son altamente propensos a padecer eventos cardiovasculares, el comité tiene la opinión de que los datos obtenidos del SCOUT son relevantes para ser usados en la práctica clínica”

La decisión en parte se justifica también por que la Sibutramina produciría una disminución “modesta” de peso.

La noticia dejó a algunos incrédulos, debido a que parte de los participantes ya padecían alguna enfermedad cardiovascular o estaban en alto riesgo de padecerla.

La Sibutramina ya se encontraba contraindicada en Europa para paciente con historia de enfermedad cardiovascular o hipertensión no controlada.

La FDA, que fue la primera en hacer un llamado a tomar en cuenta los resultados obtenidos por SCOUT, ha decidido sin embargo, dejar la droga en el mercado, pero a cambio, agregarle más contraindicaciones para la licencia en EE.UU.

La nueva licencia ahora tendrá un listado de historia de enfermedades cardiovasculares, la que incluiría la hipertensión no controlada.

La FDA aporta más información, para dar soporte a su decisión. Señala que solamente las personas con historia de eventos cardiovasculares mostraron un aumento significativo en el riesgo de eventos cardiovasculares mientras tomaban Sibutramina.

En este grupo, 11,9% de las pacientes tomando placebo y 13,9% de los pacientes tomando Sibutramina tuvieron un evento cardiovascular (p=0.023). Las personas con diabetes, pero sin historia de eventos cardiovasculares no mostraron diferencia entre el placebo y la Sibutramina, con respecto a la tasa de eventos cardiovasculares.

Recordemos que en 2008, el supresor de apetito Rimonabant fue sacado del mercado.

Frente a todo esto, los médicos Europeos sólo quedarían con un droga para manejar el sobrepeso, el Orlistat.